济南市历下区紫苑幼儿园

健康驿站:小儿积食的推拿手法

俗话说:“若要小儿安,三分饥与寒”。由此可见,不要吃太多,以防积食,对于小儿身体健康至关重要  

小儿食积,是指小儿伤于乳食,损伤脾胃,而致脾胃运化失司,积聚留滞于中,以不思乳食、食而不化、腹部胀满、大便不调等为特征,为小儿常见病症之一,发病率高且有逐年上升的趋势。

小儿食积的病位在脾胃,根据五脏之间的生克制化及五脏相关、相传理论,本病还可涉及到肝、心、肺、肾。《素问·玉机真脏论》曰:“五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜……因而喜大虚,则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。” 

根据小儿食积的特点及与经脉脏腑的关系,治则为消积导滞,制定推拿处方:

(1)开窍

开天门(两手拇指末节桡侧交替从印堂推至神庭)、推坎宫(从眉头推至眉梢)、推太阳(从眉头推至眉梢)、按总筋(按揉掌横纹的中点)、分阴阳(两拇指并列在总筋处向两边分推),各24次;

(2)推五经

清脾经300次(拇指螺纹面上做旋推),后补脾经100次(拇指端直推至指根),清肝经100次(示指端直推至指根),清心经100次(中指端直推至指根),补肺经200次(无名指螺纹面上做旋推),补肾经200次(小指螺纹面上做旋推);

(3)配穴

清大肠150次(从小儿示指第1指节正面向上斜行直推至虎口);掐四横纹4~5遍(拇指甲掐小儿掌面示指、中指、无名指、小指第一指间关节横纹处);清三关(从阳池至曲池)、退六腑(从曲泽至大陵)各100次;揉按足三里100次;

摩腹10次;揉中脘300次(行消导法,先在腹部做顺时针方向揉转,继用示、中两指从小儿剑突下,轻轻直推至脐,次数为揉转次数的1/2);分腹部阴阳20次(沿肋弓角边缘,向两旁斜向下分推),捏脊5遍;

(4)关窍

按肩井(用拇指指腹按揉大椎与肩峰连线的中点)5次

此外,也有人用捏脊的方法治疗小儿积食:

    捏脊的部位为脊背的正中线,从尾骨部起至第七颈椎即沿着督脉的循行路线,从长强穴直至大椎穴。

在捏脊的过程中,用力拎起肌肤,称为“提法”。每捏3次提一下,称“捏二提一法”;每捏5次提一下,称“捏五提一法”;也可以单捏不提。其中,单捏不提法刺激量较轻,“捏二提一法”最强。

具体小儿捏脊方法为让孩子俯卧,用双手的食指和拇指提捏小儿脊柱皮肤肌肉(可以在后背抹上一点滑石粉,防止擦伤皮肤),一般捏二次提一次,先从颈椎到尾椎,再由尾椎到颈椎反复10次左右,直至皮肤潮红为止,手法一定要轻柔,不要让孩子感觉很痛不配合。

每天晚上睡觉前,或者其他空闲时间,孩子空腹的时候捏一次。每次捏完之后,再在脾俞穴上用拇指按压2min。一般来说,这样按摩2天,就会感觉到孩子的食欲有所增进。